Депрессивно бредовый синдром
Одновременно с этим больные могут утверждать, что временами их лишают способности думать или «вытягивают мысли», «воруют». Обычно фаза патологически измененного настроения начинается постепенно и на первых порах расценивается пациентом и окружающими как «особенности характера»; например — как «лень и безволие» при дебюте депрессии, или как «наплыв и подъем сил» — при мании. Изнак и отделом медицинской психологии к.
Бредовые идеи такого типа как бы вытекают из обусловливающих их симптомов, имеют с ними непосредственную связь и могут быть поняты через них. В некоторых случаях, даже при значительном количестве, они сами по себе не нуждаются в лечении, а теряют свою актуальность по мере купирования расстройств, которые их вызывают.
Например, острый чувственный бред, возникающий в рамках делириозного помрачения сознания, исчезает сам по мере выхода из состояния нарушенного сознания, даже в случае отсутствия лечения или только на фоне дезинтоксикационной терапии с применением транквилизаторов поэтому использование антипсихотических препаратов — нейролептиков — в этих ситуациях не всегда обоснованно.
Обычно содержание вторичного бреда изменчиво, отражает сиюминутную реакцию на внешнюю обстановку и ту психопатологическую симптоматику, которая определяет развитие этого типа бреда например, больной с маниакальным синдромом, излагая идеи величия, может по-разному называть себя, описывать свой статус — то летчик-космонавт, то эстрадный певец — в зависимости от аудитории, перед которой говорит, или даже по ходу одной и той же беседы; при этом он не смущается возникающих противоречий, тут же находя им свое объяснение.
Различие между первичным и вторичным бредом: например, сосуществование галлюцинаций и бреда на фоне ясного сознания. Существуют случаи, когда содержание галлюцинаций оказывает непосредственное влияние на содержание мышления. Пациент начинает верить в реальность своих обманов восприятия, при этом эти новые убеждения психологически можно полностью объяснить содержанием обманов восприятия например, слышит, что в коридоре больницы его ругают, планируют расправу, выходит в коридор и видит беседующих врачей, понимает, что голоса принадлежат им, убегает из учреждения.
То есть речь идет о вторичном бреде, представляющем собой психологически понятную реакцию на возникновение галлюцинаций и их содержание. Содержание бреда в этом случае можно предугадать, зная содержание галлюцинаций. Такие случаи обычно называют «галлюцинозами» например, острый и хронический алкогольные галлюцинозы , т. В других случаях бред имеет собственную логику развития, представляя собой некую творческую разработку того, что было воспринято в галлюцинациях, то есть некое дополнение, свой собственный вклад например, больной стал слышать голоса незнакомых людей, которые его запугивали, говорили, что он не должен появляться в своем районе, «понял», что это его сосед организовал слежку, чтобы он продал свою квартиру, но, так как продавать квартиру больной не хотел, он решил, что непременно должен «извиниться перед соседом, отрубив себе правую руку в знак уважения к нему».
В данном случае речь идет о первичном бреде, его содержание трудно психологически объяснить содержанием галлюцинаций и невозможно предугадать. Такие случаи в самом общем виде обозначают как галлюцинаторно-бредовые синдромы например, в рамках шизофрении. Другой вариант деления бредовых идей по механизму образования:.
Интерпретативный бред бред толкования — систематизированный бред, в основе которого лежат ошибочные интерпретации, «кривая логика», то есть паралогическое мышление см. При построении интерпретативного бреда больной опирается на реальные факты и события, но трактует, интерпретирует их избирательно, тенденциозно — берет только то, что подкрепляет и способствует дальнейшему развитию его идеи, а все контраргументы игнорирует и отбрасывает.
Интерпретативный бред является системой последовательных построений, по мере своего развития все более расширяющейся, усложняющейся и детализирующейся. Обычно интерпретативный бред монотематичен, то есть в нем развивается одна фабула, наиболее часто это либо идеи преследования ущерба, сутяжничества, ревности , либо величия изобретательства, реформаторства, высокого происхождения.
Чувственный бред — основан не на логических интерпретациях действительности, а на интуитивном суждении «чувстве» , которое получает в сознании больного неоправданно сильную, болезненную убедительность. Такие бредовые идеи воспринимаются больным как данность, не требующая какого-либо логического подтверждения и обоснования.
Главная Заболевания Шизоаффективное расстройство Шизоаффективное расстройство. Время чтения: 8 мин. Обновлено: О заболевании. Другие названия заболевания: шизоаффективный психоз.
Основные симптомы: бредовые мысли, иллюзии, галлюцинации слуха и зрения, отсутствие логики, нарушение мышления, чередование маниакальных и депрессивных состояний, шизофазия речевая разорванность , быстрая речь с проглатыванием окончаний слов, возникновение внутреннего голоса, проблемы с вниманием и концентрацией, лень, потеря аппетита. Лечением занимается: психиатр, психотерапевт.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Причины возникновения Точные причины возникновения заболевания не выяснены. Тем не менее, исследователи выделяют перечень факторов, которые влияют на развитие болезни: Генетическая предрасположенность. Патогенез У пациентов мужского пола заболевание развивается реже, чем у женщин, но симптомы более выраженные.
Особенности течения расстройства: повышенная толерантность к терапии с помощью лекарственных препаратов; симптомы могут дебютировать в пубертатном периоде, в лет; шизоаффективное расстройство влияет на трудоспособность, способствует развитию пагубных привычек алкоголь, наркотики, табакокурение ; заболевание отрицательно сказывается на волевой сфере.
Особенности течения шизоаффективного расстройства у женщин: лучшая реакция на медикаментозную терапию; симптоматика проявляется яркими аффектами в том числе депрессивными или маниакальными ; социальная адаптация у пациенток происходит удачнее; трудоспособность меньше страдает; женщины лучше контролируют свою волевую сферу, строить отношения с окружающими.
Симптомы Признаки болезни могут проявляться в различные периоды времени и различаются в зависимости от вида расстройства — депрессивный, маниакальный либо смешанный.
Стадии и формы заболевания: По разнообразию клинических проявлений разработана классификация шизоаффективного расстройства, включающая три типа: Маниакальный.
В этом случае приступы мании и депрессии сменяются с одинаковой частотой. Шизоаффективное расстройство характеризуется двумя стадиями, каждая имеет свои отличительные черты: Первая стадия, или инициальный период. Опасность Пациенты с шизоаффективным расстройством испытывают сильные эмоциональные переживания, часто находятся под воздействием галлюцинаций и бредовых идей. Возможные осложнения: Социальная изоляция. Зависимость от лекарственных препаратов. Потеря работоспособности, утрата профессиональных навыков.
Диагностика Диагноз ставится врачом-психиатром при наличии следующих критериев: имеются выраженные признаки аффективного расстройства; в течение двух-трех недель наблюдался по крайней мере один из списка типичных симптомов: слуховые галлюцинации, чувство телепатии передачи мысли на расстоянии , появление в речи неологизмов, разорванность речи, стойкий бред, ступор, нарушение двигательной активности человека кататония ; в периоды обострения наблюдаются признаки шизофрении и аффективных нарушений при этом исключены применение психотропных веществ, судорожные расстройства и органическое поражение мозга.
Лечение План лечения зависит от степени выраженности симптомов заболевания. При этом используются лекарственные препараты разных групп: атипичные и традиционные препараты антипсихотической группы; антидепрессанты; нейролептики; анксиолитики; нормотимики. Профилактика Профилактика направлена на предотвращение повторных приступов болезни или на снижения выраженности симптомов.
К основным профилактическим мерам шизоаффективного расстройства относятся: постоянное наблюдение у врача-психиатра; продолжительный прием медикаментов, назначенных врачом; сеансы психотерапии: регулярные занятия с психотерапевтом для улучшения коммуникативных навыков и общего самочувствия; полное исключение алкогольных напитков, наркотических и психотропных веществ; умеренные физические и психические нагрузки; избегание источников стрессов; полноценный сон.
Прогноз Прогноз течения болезни более благоприятные, чем в случае шизофрении. Ответы на частые вопросы Как долго нужно принимать лекарственные препараты при шизоаффективном расстройстве? Сколько времени может продолжаться приступ? Что делать, если у близкого человека шизоаффективное расстройство личности? Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Бессонница Депрессия. Леонов Виталий Викторович Врач-психотерапевт, врач-психиатр. Подробнее о враче Отзывы 2. Запишитесь на прием:. Прием в клинике: ул. Никитинская, Премия ПроДокторов 1 место в категории "Психиатры".
Подробнее о враче Отзывы Китаев Роман Борисович Врач-психотерапевт, Врач-психиатр.
Алкогольная зависимость Депрессия Панические атаки все заболевания ». Никитинская, 52 Московский пр-т, Премия ПроДокторов 3 место в категории «Психотерапевты».
Михайлов Григорий Александрович Врач-психотерапевт, Врач-психиатр. Премия ПроДокторов 3 место в категории "Психотерапевты". Петухов Максим Александрович Врач-психиатр. Гончарова Оксана Владимировна Врач-психотерапевт, Врач-психиатр.
Депрессивный психоз может протекать с чувством тревоги, достигающей выраженности паники или ужаса ;. Диагноз обычно ставят, когда у человека есть признаки как шизофрении, так и аффективного расстройства расстройства настроения — как биполярное расстройство, так и депрессия, но не строго соответствует диагностическим критериям ни для одного ;. Помимо указанных симптомов присутствует снижение памяти и патологическая неврологическая симптоматика.
Методы лечения:. При недавнем сроке болезни, отсутствии грубых сопутствующих заболеваний, адекватной терапии возможно полное выздоровление или снижение выраженности симптомов.
Если болезнь приобретает хроническое течение, то задачей лечения становится формирования ремиссии уменьшение симптоматики и постоянные поддерживающая терапия и наблюдение у врача психиатра. Помните, что самолечение, в данном случае — прямой путь либо в перетекающую в хроническое состояние болезнь, либо к суициду!
