Первая помощь при черепно мозговой травме
При этом часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего. Берснев В. Яковенко И. Оболенск, стр.
Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания кома , параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз. Травмы грудной клетки часто наблюдаются при дорожно-транспортных происшествиях при ударе грудью о рулевую колонку, наездах транспортных средств на пешехода и т.
При этом часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего. Помимо переломов ребер возможны и ранения грудной клетки, при которых возможно нарушение ее герметичности, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца.
Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую в неё во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться.
Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.
Местная администрация Муниципальный совет. Опубликовано Эта неутешительная статистика заставляет уделять максимальное внимание профилактике и лечению черепно-мозговой травмы у детей. Классификация черепно-мозговой травмы.
ЧМТ бывают закрытые и открытые, проникающие и непроникающие. Закрытая ЧМТ , которая не сопровождается повреждением апоневроза. Непроникающие без повреждения твёрдой мозговой оболочки. Проникающие с повреждением твёрдой мозговой оболочки. Перелом основания черепа — это всегда проникающая ЧМТ. В свою очередь закрытая травма делится на сотрясение головного мозга без деления на степени , ушиб легкой, средней и тяжелой степеней и, наконец, сдавление мозга.
Последнее, как правило, бывает на фоне ушиба и крайне редко без него. Причинами сдавления мозга чаще всего бывает внутричерепная гематома, но сдавить мозг могут и отломки черепа при так называемом вдавленном переломе.
Сотрясение головного мозга и его ушиб легкой степени объединяются под общим названием легкая черепно-мозговая травма. Тяжелые ушибы мозга порою имеют форму диэнцефальную или мезенцефалобульбарную. Сотрясение commotio - легкая форма черепно-мозговой травмы.
Поражение мозга происходит на молекулярном уровне сотрясаются молекулы , при этом нарушаются его функции, но нет явно выраженных изменений в структуре вещества мозга. Очаги могут быть единичными, множественными, различными по глубине и местоположению.
При этом у пациента появляются неврологические нарушения например, невозможность совершить определенное движение рукой и т. Сдавление мозга commpressio - тяжелейшее повреждение вещества мозга, которое, как правило, бывает на фоне ушиба мозга и крайне редко без него.
Причинами сдавления мозга являются скопление крови внутри черепа в результате разрыва сосуда или мозг могут сдавить отломки черепа при так называемом вдавленном переломе. Какими могут быть симптомы любой черепно-мозговой травмы? Как и у любого другого заболевания у черепно-мозговой травмы есть свои симптомы.
Их принято делить на две основные группы в зависимости от зоны поражения мозга и тяжести воздействия на мозг. Общемозговые симптомы - вызваны незначительным отёком травмированного мозгового вещества, характерны для повреждения всего мозга. К таким симптомам относятся:. Возможно болезненное негативное восприятие шума и света интенсивность которых до травмы не беспокоила, общее возбуждение, снижение критики к собственному состоянию не считают травму тяжёлой, отказываются от госпитализации, обвиняют окружающих в желании закрыть их в больнице.
Очаговые симптомы - возникают при тяжёлом повреждении конкретного участка мозга. Проявляться они будут нарушением тех функций, за которые отвечает пострадавший участок. К примеру, травма височной области головного мозга может привести к нарушениям со стороны слуха. Причина черепно-мозговой травмы часто зависит от возраста ребенка. Так преобладающими причинами несчастных случаев у детей грудного и ясельного возрастов является падение со стола для пеленания, из кроватки, коляски, с рук родителей.
В раннем детстве года главным в развитии ребенка является стремление к самостоятельному познанию окружающей действительности. Основные двигательные навыки у детей этого возраста ходьба, лазание, бег находятся в стадии становления. Повреждения в этом возрасте обусловлены недостаточным развитием простейших двигательных навыков, неумением сориентироваться в окружающей обстановке, невнимание и беспечность родителей.
Падение с большей высоты более характерно для детей дошкольного возраста - из окон, с лестниц, деревьев, крыш. У детей в возрасте лет формируются начальные формы самосознания, появляется стремление к самостоятельному удовлетворению своих потребностей, к действиям без помощи взрослых.
Однако, отсутствие знаний об окружающей обстановке, собственного опыта является причиной того, что дети берутся выполнять действия, которые еще не освоили в полной мере, которые для них еще слишком сложны, что приводит к получению ими травм. У младших учеников повреждения могут быть предопределены другими причинами. Они подвижные и несдержанные. Они редко получают травмы в квартире или в школе, потому что авторитет взрослых является каким-то барьером, поэтому дети пытаются лишиться присмотра и охотно проводят свой досуг со своими ровесниками, катаясь на велосипедах, самокатах, санках, лезут на деревья, открытые люки, лестницы.
Поэтому необорудованные детские площадки, загроможденные дворы, открытые люки, канавы, неисправные лифты, перила лестницы, неисправные велосипеды тоже очень опасны.
Особенно опасны для детей стройки и не огражденные участки, где проводятся ремонтные работы. Часто дети падают с высоты — балконов, лестниц, деревьев, что тоже приводит к тяжелым травмам.
С увеличением возраста нарастает частота спортивного травматизма. Травмы у мальчиков наблюдаются в раза чаще, чем у девочек.
Это объясняется своеобразным воспитанием первых, большим их озорством, "геройстве" и интересам к машинам и технике. В подростковом возрасте свойственно самоутверждение и применение физической силы.
В силу возраста они не могут договориться друг с другом, действует так называемый эффект толпы. Возраст определяет уровень сознания и, следовательно, поведения. Вследствие этого дети различных возрастных групп в разной степени подвержены травматизму. Чаще травмируются дети дошкольного и младшего школьного возрастов. Причем большая часть травмы бывает во второй половине дня, когда они возвращаются из школы домой.
В ГУЗ УОДКБ в году обратилось за нейрохирургической помощью травмированных детей, из них — госпитализировано, за 9 месяцев года обратилось за медицинской помощью — 1 травмированных детей, из них госпитализировано - ребенок.
