Кодеин где содержится, Почему запретили кодеин
Обычный Средний Большой. В Швеции, Германии, Австрии, Италии и Испании продажа кодеина осуществляется строго по назначению врача. Среди побочных эффектов — расширение зрачков.
Любое лекарственное вещество в избытке может стать опасным ядом. Если вам назначили кодеинсодержащий препарат, врач предупредит о необходимой дозировке и длительности употребления, поэтому зависимость не наступит. Количество лекарств, которые содержат кодеин, огромно. Он содержится в сиропах от кашля, обезболивающих препаратах и других безобидных таблетках и микстурах. Многие из них находятся в свободной продаже в аптеках, некоторые даже сейчас находятся в вашей домашней аптечке.
Большую опасность представляет кодеин при передозировке. Препараты быстро вызывают зависимость и имеют наркотический эффект, не даром его причисляют к аптечным наркотикам. Из кодеинсодержащих препаратов изготовляют целый ряд наркотических средств, в том числе коктейли в ночных клубах. Попробовав такой коктейль, человек сразу чувствует прилив энергии и сил, ему хочется двигаться, танцевать, флиртовать, веселиться.
Но уже через несколько часов эффект спадает, и он чувствует усталость, разбитое состояние, настроение падает, проявляется нервозность. Естественно, что посетитель клуба захочет продолжить веселье и снова и снова будет заказывать себе наркотический напиток. Сочетание кодеина с алкоголем наносит огромный удар по здоровью и внутренним органам человека.
Он имеет очень высокую степень токсичности и очень быстро вызывает сильнейшую психологическую и физиологическую зависимости. Применение этого наркотика приводит к некрозу тканей, отказу органов, отмиранию клеток, ампутации конечности, летальному исходу в течение лет.
Успешное лечение кодеиновой зависимости проходит в Единой Службе Наркологической Помощи в Екатеринбурге и проводится специалистами с многолетним опытом. Приступать к терапии в случае зависимости от кодеина необходимо как можно раньше. Кодеин противокашлевое средство центрального действия, обладающее как собственным анальгезирующим действием, так и способностью усиливать обезболивающее действие парацетамола. Эти эффекты кодеина осуществляются путем возбуждения опиоидных мю- и каппа-рецепторов в ЦНС и периферических тканях, участвующих в передаче болевых импульсов.
Это приводит к стимуляции антиноцицептивной системы и снижению возбудимости болевых центров. Парацетамол после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из тонкой кишки. Максимальная плазменная концентрация достигается через мин и его период полувыведения из плазмы составляет 2 ч. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы и эритроцитами, его распределение является быстрым и равномерным.
Парацетамол метаболизируется в печени, его метаболиты выводятся почками путем клубочковой фильтрации. Кодеин после приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация кодеина достигается через 1 ч, а его период полувыведения из плазмы составляет 2,,5 ч. Кодеин умеренно связывается с белками плазмы и быстро распределяется, накапливаясь в почках, легких, печени и скелетных мышцах, в то время как ткани головного мозга не способны накапливать кодеин.
Кодеин проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко. В печени кодеин метаболизируется преимущественно путем глюкуронирования до кодеин глюкуронида. Небольшая часть кодеина подвергается О-деметилированию, приводящему к образованию морфина, и N-деметилированию, приводящему к образованию норкодеина, с образованием после О- и N-деметилирования норморфина. Морфин и норкодеин в дальнейшем подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой.
О-деметилирование кодеина в морфин катализируется изоферментом цитохрома Р - CYP2D6, который характеризуется генетическим полиморфизмом, способным повлиять на эффективность и токсичность кодеина.
Максимальная плазменная концентрация достигается через мин. Период полувыведения из плазмы составляет 2,4 ч, период биологического полувыведения - ч. Метаболизм дротаверина осуществляется в печени. Дротаверин проникает через плацентарный барьер. Как при однократном, так и при курсовом приеме препарата кодеин не оказывает влияния на фармакокинетику парацетамола и дротаверина, а парацетамол не влияет на фармакокинетику кодеина. Дротаверин и парацетамол не взаимодействуют на уровне связывания с белками плазмы.
В испытаниях in vitro показано, что парацетамол в терапевтическом диапазоне доз неспецифически угнетает метаболизм дротаверина, что увеличивает период полувыведения последнего в раз, поэтому возможно, что in vivo он также может угнетать метаболизм дротаверина.
Аналогичное явление было показано также и для парацетамола. Эта комбинация увеличивает значения AUC парацетамола и значительно снижает его клиренс. Это может обеспечивать более выраженное обезболивающее действие с несколько большей продолжительностью. Головная боль различного генеза, включая головную боль напряжения острые и хронические формы , сосудистого генеза, а также головная боль в результате переутомления или после острого стресса пациентам старше 12 лет.
При синдроме Жильбера конституционной гипербилирубинемии и других доброкачественных гипербилирубинемиях. У пациентов с артериальной гипотензией возможность усиления артериальной гипотензии из-за наличия в составе препарата дротаверина. У пациентов, получающих длительную антикоагулянтную терапию возможен только кратковременный прием препарата, так как при длительном приеме парацетамола у таких пациентов увеличивается риск развития кровотечения.
Препарат предназначен для приема внутрь. Для достижения быстрого обезболивающего действия рекомендуется принимать препарат наnощак до еды или через 2 часа после еды и запивать его 1 стаканом воды.
При головной боли однократная доза таблеток Но-шпалгин составляет таблетки, при необходимости ее прием может повторяться каждые 8 часов. При коротком не более 3 дней курсе лечения максимальная суточная доза составляет 6 таблеток, а при длительном лечении более 3-х дней суточная доза не должна превышать 4 таблетки.
В возрасте от лет однократная доза таблеток Но-шпалгин составляет 0, таблетка, при необходимости ее прием может повторяться с ти часовым интервалом. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки в сутки.
При отсутствии серьезных функции печени и почек рекомендуется прием обычной дозы для взрослых. Большинство нежелательных явлений временные и проходят после прекращения лечения. При приеме препарата у некоторых пациентов возможно появление следующих нежелательных реакций. Указанные нежелательные реакции представлены по системам органов и в соответствии с классификацией. Частота неизвестна: определить частоту побочных реакций по имеющимся данным не представляется возможным.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - реакции гиперчувствительности кожная сыпь, крапивница, гиперемия ; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, стойкая лекарственная эритема парацетамол. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, нарушение кровообращения, тахикардия, экстрасистолия; частота неизвестна - синдром Коуниса.
Нарушения со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, сонливость; частота неизвестна бессонница дротаверин , снижение скорости психомоторных реакций, лекарственная зависимость кодеин , быстрая утомляемость, нарушение координации, тремор, беспокойство, раздражительность.
При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах -привыкание ослабление обезболивающего эффекта. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, панкреатит кодеин , сухость слизистой оболочки полости рта, боль в эпигастральной области. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нарушения кроветворения нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения ; частота неизвестна - агранулоцитоз, гемолитическая анемия у пациентов со скрытой недостаточностью глюкозо-6фосфатдегидрогеназы, преходящая метгемоглобинемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - системные аллергические реакции, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа; частота неизвестна ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - цитолитический гепатит, который может приводить к развитию острой печеночной недостаточности парацетамол.
При приеме препарата в высоких дозах, особенно длительно, возможно токсическое поражение печени, а при приеме препарата в очень высоких дозах превышающих рекомендованные дозы может развиться опасное для жизни поражение печени необратимый некроз печеночной ткани. Токсическое поражение печени может развиться даже при кратковременном приеме терапевтических доз у пациентов без предварительно существующей дисфункции печени.
Установить, что в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, внесенных в списки II, III и IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня г.
N далее - препараты с малым содержанием наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров , за исключением препаратов, являющихся лекарственными препаратами, содержащими кроме наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, применяются предусмотренные законодательством Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах меры контроля, касающиеся наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, содержащихся в соответствующих препаратах.
Установить, что в отношении препаратов с малым содержанием наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, являющихся лекарственными препаратами, содержащими кроме наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, применяются предусмотренные законодательством Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах следующие меры контроля:.
Абзац третий пункта 2 вступает в силу в части, касающейся отпуска по рецепту врача фельдшера физическим лицам препаратов с малым содержанием кодеина или его солей, с 1 июня года пункт 4 данного документа. При этом отпуск физическим лицам препаратов с малым содержанием кодеина или его солей осуществляется по рецепту врача фельдшера. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением абзаца третьего пункта 2 настоящего Постановления, который вступает в силу в части, касающейся отпуска по рецепту врача фельдшера физическим лицам препаратов с малым содержанием кодеина или его солей, с 1 июня г.
На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование.
Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.
